| NASAB | : |
| T/TGL LAHIR | : Sleman, 31 Dec 1935 (90 tahun 7 bulan 21 hari) |
| ALAMAT | : Jumeneng Lor Rt 01 Rw 17, Sumberadi, Mlati, Sleman, DIY 55288 |
| HP | : |
| PENDIDIKAN | : |
| PASANGAN | : H. Zaini |
| ANGGOTA | PASANGAN |
|---|---|
Hj. Yusrianah, S.Ag |
Drs. H. Lugiman Luqman Hakim |
Hj. Marianah, BA |
Drs. Muchtaromi |
Drs. Muthobiq |
Ir. Menik Zukhriyah |